術后縫合釘脫落問題及處理方法

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前言


包皮縫合器手術以其一次性完成切割縫合的技術原理,深受廣大醫師好評,術中環形切割刀替代傳統手工剪刀切割,用金屬縫合釘替代傳統縫線進行縫合,術后縫合釘自動脫落。對于這種新技術,很多患者不清楚后續脫落過程,往往著急想盡早脫落,實際上,縫合釘脫落是有一個自然過程。

縫合釘釘合時,原理類似訂書機,兩側釘腳穿透包皮內外板,然后往中間收攏,閉合,完成縫合。


脫落原理



縫合釘釘合后,距離切口邊緣不到0.5mm,隨著傷口愈合,遠端慢慢結痂、脫落,縫合釘一般隨著結痂一起脫落,單個或兩三個一起脫落。

脫落過程



縫合釘脫落有一定階段性,又跟每個人個體體質不同及傷口愈合、感染不同,脫落時間和進度有較大差異。


一般術后7天傷口基本愈合,縫合釘開始隨結痂脫落,此時只要用棉簽輕輕一撥即可脫落,每天掉幾個,這個過程一般持續1-2周完成脫落。


脫落過程中,人為不斷干預很重要,軟化結痂、自然摩擦、棉簽撥弄都有助于釘子脫落,如果不敢觸碰傷口和結痂,脫落就會很慢。


縫合釘脫落是,一般陰莖背側脫落較早,然后是兩側,最慢是系帶側。


也有部分患者脫落較慢,甚至無法脫落,如果30天還未完全脫落,可到醫院進行拆釘。imageimage

常見問題


1、如何幫助縫合釘盡快脫落?


手術4-5天后,拆除包扎傷口裸露,每天用碘伏消毒傷口3次,消毒時要盡量將切口暴露,露出縫合釘,用棉簽沾碘伏浸潤傷口。


7-10天開始形成結痂,此后消毒時多泡軟結痂,用棉簽撥弄軟化的結痂,此時個別縫合釘就能隨結痂一起脫落。此時,也可以配合苯扎氯胺或其他藥液浸泡傷口。


隨著傷口愈合,疼痛降低,后面增加撥弄力度,縫合釘會每天掉下幾個,慢慢掉完。


注意不能因害怕疼痛,而不消毒和觸碰傷口,觸碰越少,脫落越慢。尤其是兒童患者的家長,不因患兒怕疼、哭鬧而終止消毒,否則不僅縫合釘脫落慢,還易引起傷口感染。


2、縫合釘不脫落怎么辦?


術后20-30天縫合釘扔有個別縫合釘不脫落或脫落過慢,一般是由于結痂已經脫落,遠端傷口已經愈合,此時可人為拆釘脫落。拆釘時類似于拆除訂書釘,沿縫合釘方向左右輕輕牽拉幾次,先在一側釘腳反向慢慢拉出,再拉出另外一側,即可拆下。


拆除時動作要輕柔,注意無菌操作,防止出血,不可暴力硬拽。如果出現小的滲血,按壓5分鐘止血即可。


30日安未脫落者應到醫院找醫生完成拆除。

3、縫合釘會不會長到肉里?

不會!

縫合釘為特種不銹鋼金屬材質,與人體有一定排異反應,不能與皮膚或組織完全長合,因此最終都會被皮膚排異出來。如果30天縫合釘扔為脫落,或被皮膚包裹,可到醫院找醫生進行拆除。



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